{"id":17951,"date":"2023-08-18T19:40:30","date_gmt":"2023-08-18T19:40:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lapoliticaonline.com\/politica\/especialistas-en-salud-publica-advierten-que-el-plan-de-milei-fracaso-con-thatcher-en-inglaterra\/"},"modified":"2023-08-18T19:40:30","modified_gmt":"2023-08-18T19:40:30","slug":"especialistas-en-salud-publica-advierten-que-el-plan-de-milei-fracaso-con-thatcher-en-inglaterra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cordobapolitica.com\/?p=17951","title":{"rendered":"Especialistas en salud p\u00fablica advierten que el plan de Milei fracas\u00f3 con Thatcher en Inglaterra"},"content":{"rendered":"
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La Asociaci\u00f3n Argentina de Salud P\u00fablica ya cuestiona la propuesta de Javier Milei de reformar el sistema de salud argentino para cambiarlo por el plan que Margaret Thatcher implement\u00f3 en Inglaterra en la d\u00e9cada de 1990.<\/span><\/p>\n

La entonces primera ministra brit\u00e1nica puso a competir a los hospitales entre s\u00ed en el “mercado de pacientes” y algunos de ellos quebraron. El sistema debi\u00f3 ser modificado por su sucesor, Tony Blair, a principios del nuevo milenio. <\/p>\n

En di\u00e1logo con LPO, el presidente de la Asociaci\u00f3n Argentina de Salud P\u00fablica, Arnaldo Medina, cuestion\u00f3 el sistema que propone Milei, que es conocido mundialmente como de “financiamiento de la demanda” y que estuvo en boca luego de una publicaci\u00f3n del Banco Mundial titulada “Invertir en salud” que promov\u00eda esta idea para los sistemas de salud. <\/p>\n

“Algunos pa\u00edses avanzaron mucho en ese sentido. Inglaterra cre\u00f3 un cuasi mercado en donde compet\u00edan los servicios por recibir a los pacientes y recibir el financiamiento”, dijo Medina, que es director del Hospital de Alta Complejidad El Cruce, de Florencio Varela.<\/p>\n

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“Dan un voucher y a trav\u00e9s de eso dicen que no es que se retira el financiamiento p\u00fablico, la persona puede ir con ese financiamiento donde quiera, incluso un privado. Es decir que en lugar de financiar la oferta y darle un presupuesto a un hospital, el que lleva el presupuesto es el paciente. Parece atractivo, pero est\u00e1 bajo supuestos que se han demostrado que no han funcionado”, dijo el especialista.<\/p>\n

Medina, que fue secretario de Calidad en Salud de la Naci\u00f3n, dijo que el sistema de Thatcher trajo muchos problemas, fundamentalmente en calidad y accesibilidad. <\/p>\n

El plan de gobierno de Milei propone un ajuste extremo de 15 puntos del PBI y cerrar todas las empresas p\u00fablicas<\/a><\/p>\n

“Problemas de calidad enormes, como el aumento infecciones postoperatorias, la muerte de m\u00e1s ni\u00f1os por cirug\u00eda cardiovascular, problemas de error asistencial, como equivocarse en medicaci\u00f3n, o una mala manipulaci\u00f3n que infecta a un paciente y otros problemas”, dijo.<\/p>\n

Los problemas de acceso los padecieron especialmente las personas con discapacidad que quedaron sin acceso a sus servicios. “Cerraban el servicio en el hospital que ten\u00edan cerca y despu\u00e9s les quedaba lejos el otro hospital”, dijo Medina. “El sistema de competencia salvaje no tiene en cuenta esta realidad. <\/p>\n

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Medina dijo que el principal problema que tiene la “competencia salvaje” es que se generan entornos muy estresantes para los trabajadores de la salud, que van en contra de una buena coordinaci\u00f3n asistencial, que llevan a los problemas de calidad.<\/p>\n

“En Inglaterra tuvieron que volver atr\u00e1s: quebraban hospitales, era inviable pol\u00edticamente porque la gente sal\u00eda a protestar y los trabajadores se quedaban sin trabajo”, dijo Medina, que explic\u00f3 que el entorno competitivo qued\u00f3 muy descalificado en los estudios e informes de las universidades.<\/p>\n

 “Hoy lo que se busca es la innovaci\u00f3n creatividad, la salud es compleja. Por eso se habla de talento humano, no de capital humano” <\/p>\n

“Cuando asume Tony Blair y reemplaza a Margaret Thatcher, dice \u2018vamos a cambiar la palabra competencia por cooperaci\u00f3n’ y genera un cambio sustantivo en el sistema de salud ingl\u00e9s”, dijo el director de El Cruce, que explic\u00f3 que por medio del concepto de “gobierno cl\u00ednico” se gener\u00f3 una mayor cooperaci\u00f3n entre todos los sectores de sistema de salud.<\/p>\n

Medina se refiri\u00f3 adem\u00e1s a dos ejemplos principales en Am\u00e9rica Latina. Colombia fue el que m\u00e1s avanz\u00f3 en ese sentido en la d\u00e9cada del 90 cuando cre\u00f3 las Empresas Prestadoras de Salud (EPS), que son las que manejan los fondos p\u00fablicos y privados. \u00b4”Un hospital no tiene presupuesto sino que est\u00e1 sujeto al arancelamiento que factura a esta EPS”, dijo el especialista, que explic\u00f3 que el 25% de esa facturaci\u00f3n se va en el costo administrativo. <\/p>\n

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“Las EPS buscan rentabilidad y que hacen para ser rentables es controlar el ingreso de los pacientes a los hospitales. Los profesionales lo que quieren es tratar a sus pacientes, que se curen. Entonces los ingresan a trav\u00e9s de las \u00e1reas de emergencia, que pasan a estar superpobladas de pacientes que no est\u00e1n tan graves”, explic\u00f3 el m\u00e9dico. “Hoy el gobierno colombiano trata de reformar el sistema de salud, pero hay muchos intereses”, dijo.<\/p>\n

El otro caso es el de M\u00e9xico, en donde seg\u00fan Medina se quiso hacer algo similar a trav\u00e9s del Seguro Popular de Salud. “Pero L\u00f3pez Obrador cambi\u00f3 esa realidad y M\u00e9xico no est\u00e1 sujeto a esa idea”, dijo. <\/p>\n

Medina tambi\u00e9n hizo una salvedad al referirse al caso de Estados Unidos, al que se refiri\u00f3 como “el pa\u00eds que tiene un sistema de l\u00f3gica privada por excelencia”. “Todos los habitantes, salvo aquellos que tienen un seguro para indigentes (Medicaid), o adultos mayores (Medicare), tienen que pagar una prima de un seguro, como si fuera un seguro de auto”, dijo. <\/p>\n

“M\u00e1s all\u00e1 de estar en contra, porque la salud es un derecho, no es una mercanc\u00eda sino un bien p\u00fablico, dentro de cada seguro no hay competencia salvaje” dijo Medina. “Hoy prima una l\u00f3gica de cooperaci\u00f3n, incluso en el management moderno, hoy los ambientes muy competitivos no sirven para lograr la creatividad y la innovaci\u00f3n de las personas”, explic\u00f3.<\/p>\n

“Hoy lo que se busca es la innovaci\u00f3n creatividad, la salud es compleja. Por eso se habla de talento humano, no de capital humano”, dijo en referencia al nombre del ministerio que quiere crear Milei<\/a> para agrupar Salud con Educaci\u00f3n, Desarrollo Social y Trabajo. “El management est\u00e1 abandonado ese t\u00e9rmino. Esos ambientes de creatividad requieren que no sean ambientes estresantes y no sometidos a estos entornos de competencia desmedida por los costos”, explic\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n

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